Ongle jaune : quels sont les différentes causes possibles et comment le traiter ?

Vous avez un ongle jaune, ou plusieurs ? On fait le point avec le Dr. Gallay, dermatologue, sur les causes possibles et les traitements.

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Ongle jaune : quand faut-il consulter ?

Première chose à savoir : avoir un (ou plusieurs) ongle(s) jaune(s) ou jaunâtre(s), ce n’est pas forcément le signe d’une pathologie.  » Le plus souvent, cela concerne les personnes qui portent du vernis à ongles, remarque le Dr. Isabelle Gallay, médecin dermatologue. En effet : les vernis à ongles contiennent du formol, une molécule connue pour jaunir les ongles, des mains comme des pieds. « 

Le meilleur réflexe ? Laisser les ongles  » respirer  » pendant quelques jours / quelques semaines entre deux applications. Sinon, en (para)pharmacie, on trouve des vernis  » base  » (à appliquer avant le vernis, donc) justement conçus pour protéger les ongles.

Autre coupable bien connue des dermatologues : la nicotine.  » C’est la fumée de cigarette qui jaunit les ongles des mains, note le Dr. Gallay. En outre, pour les  » gros fumeurs « , il peut y avoir des troubles circulatoires qui se traduisent par un jaunissement des ongles, aux mains et/ou aux pieds. « 

Ongles jaunes : quand consulter ?  » Si tous vos ongles (des mains et/ou des pieds) sont jaunâtres / jaunes, il est important de prendre rendez-vous chez votre médecin traitant car cela peut être le témoin d’une maladie pulmonaire ou encore d’un trouble veino-lymphatique  » recommande la spécialiste.

Ongle jaune : c’est souvent une onychomycose (mycose de l’ongle)

L’onychomycose (on parle plus volontiers de  » mycose de l’ongle  » dans le langage courant) est provoquée par un champignon dermatophyte, et survient surtout chez les personnes qui ont un ongle décollé – à la suite d’un traumatisme ou chez les sportifs, par exemple.

L’onychomycose se développe plutôt au niveau des ongles des pieds et surtout sur l’ongle du gros orteil. Le champignon s’attrape facilement (à la piscine, à la salle de sport, dans la salle de bain si on vit avec une personne atteinte, à la plage… ) puis s’insinue sous l’ongle et se développe en  » mangeant  » de la kératine.

L’ongle jaunit progressivement : ce sont d’abord les côtés qui deviennent jaunâtres puis, en l’absence de traitement, l’ongle tout entier prend une teinte jaune.

Onychomycose (mycose de l’ongle) : quels sont les traitements ? Le traitement de l’onychomycose est principalement local : il repose sur l’application régulière (tous les jours ou 1-2 fois par semaine en fonction des principes actifs) d’un vernis incolore contenant des agents anti-mycosiques pendant 6 à 9 mois. «  Il est également essentiel de ne pas traumatiser l’ongle en le protégeant au quotidien, par exemple avec un capuchon en silicone à acheter en pharmacie  » conseille le Dr. Gallay.

Si le traitement local ne suffit pas, un traitement antimycosique oral pourra être proposé (après prélèvement de l’ongle en laboratoire), là encore pendant plusieurs mois.  » Pendant le traitement, le patient fait l’objet d’une surveillance biologique car il y a une toxicité pour l’organisme  » précise la dermatologue.

À savoir. Le laser et la luminothérapie (lumière bleue et lumière rouge) ont aussi une efficacité contre les mycoses des ongles : ces technologiques détruisent le champignon tout en stimulant la croissance des tissus sains. Ces traitements ne sont toutefois pas remboursés.

Ongle jaune : on pense au psoriasis de l’ongle

Oui, on peut également avoir du psoriasis au niveau de l’ongle : cette maladie inflammatoire (qui correspond à un renouvellement accéléré des cellules de l’épiderme) peut se manifester sur les ongles des mains et/ou des pieds. On observe des  » flammèches  » jaunâtres à l’intérieur de l’ongle, comme s’il y avait des  » flèches  » de pus sous l’ongle.

 » Les personnes qui ont un psoriasis de l’ongle ont souvent des lésions de psoriasis au niveau de la peau et/ou des muqueuses : mais il est aussi possible de n’avoir du psoriasis qu’aux ongles  » note le médecin dermatologue. Par ailleurs, les lésions évoluent par poussées : l’ongle n’est pas toujours jaunâtre et les  » flammèches  » se manifestent principalement en période de fatigue, de stress et/ou d’anxiété, ou encore à la faveur de traumatismes locaux.

À savoir. Contrairement à l’onychomycose (avec laquelle il est souvent confondu), le psoriasis de l’ongle est douloureux. Il peut concerner un ongle ou plusieurs.

Psoriasis de l’ongle : quels sont les traitements ?  » Le psoriasis de l’ongle est assez difficile à traiter, remarque le Dr. Isabelle Gallay. Cette maladie peut être extrêmement handicapante au quotidien, avec des patients qui ne peuvent parfois plus se chausser ni même marcher. « 

Le traitement est essentiellement local avec l’application quotidienne de dermocorticoïdes en massage prolongé (corticoïdes locaux).  » En parallèle, le médecin dermatologue prescrira un vernis protecteur et hydratant pour hydrater l’ongle et protéger la barrière cutanée  » ajoute la spécialiste. Par ailleurs, les nouveaux traitements par voie orale (comme les biothérapies) montrent une certaine efficacité.

Ongle jaune : zoom sur le syndrome des ongles jaunes

Très rare, le syndrome des ongles jaunes (on parle aussi de  » lymphœdème avec ongles jaunes  » ou YNS) se manifeste plutôt après 50 ans, chez l’homme comme chez la femme. Les principaux symptômes (qui touchent généralement les ongles des mains et ceux des pieds) sont :

• un ralentissement voire un arrêt de la croissance des ongles,
• des ongles plus épais et/ou plus opaques, généralement sans cuticules,
• des ongles jaunâtres ou verdâtres,
• des ongles déformés, qui semblent  » bombés  » comme des capsules,
• un gonflement des jambes ou  » lymphœdème des membres inférieurs « ,
• une atteinte respiratoire : toux chronique, sinusite chronique…

Le diagnostic du syndrome des ongles jaunes est principalement clinique. Le traitement repose, à l’heure actuelle, sur une supplémentation en vitamine E.

Merci au Dr. Isabelle Gallay, dermatologue à Dijon (21) et Vice Présidente du SNDV (Syndicat National de Dermatologie Vénérologie).

Source : OrphaNet

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