Le vaccin AstraZeneca finalement déconseillé pour les seniors

02/03/2021

L’Europe a autorisé vendredi dernier le troisième vaccin protégeant du coronavirus. Le sérum d’AstraZeneca va faire son entrée en France, après une approbation par la Haute Autorité de santé ce jour. Mais elle ne le recommande pas pour les plus de 65 ans, en raison de données jugées insuffisantes sur son efficacité chez les seniors. On fait le point.

L’Agence européenne du médicament (AEM) a donné vendredi son feu vert pour un troisième vaccin contre le Covid-19, celui élaboré par l’université d’Oxford et la firme AstraZeneca. « L’AEM a recommandé l’octroi d’une autorisation de mise sur le marché conditionnelle pour le vaccin contre le Covid-19 AstraZeneca (…) chez les personnes à partir de 18 ans ». Donc bien pour toutes les catégories d’âge. Un doute persistait ces derniers jours, certains experts ayant pointé du doigt la faible proportion de seniors inclus dans les essais du laboratoire britannique, publiés en novembre dernier dans la prestigieuse revue The Lancet. Si AstraZeneca y démontrait bien une réponse immunitaire des personnes âgées à son vaccin, « 100% d’entre elles ayant généré des anticorps spécifiques après la deuxième dose », le laboratoire n’y avait inclus que 6 % de plus de 65 ans, pointe la revue Prescrire, une part bien plus faible que celle de ses deux concurrents Moderna et Pfizer (qui était de l’ordre de 25 %). Mais le laboratoire britannique défend son produit, qui a obtenu une autorisation de mise sur le marché au Royaume-Uni très rapide et a déjà permis de vacciner de nombreux Britanniques âgés depuis début janvier, sans embûches. Pour l’AEM, « Comme il existe des informations fiables sur la sécurité, les experts scientifiques ont estimé que le vaccin pouvait être utilisé chez les personnes âgées », précisant que « plus d’informations sont attendues des études en cours, qui incluent une proportion plus élevée de participants âgés ». Pas de quoi rassurer tous les pays de l’UE cependant.

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En effet, si l’AEM a autorisé ce nouveau vaccin pour tous les adultes, certains pays vont faire le choix de revoir leur politique vaccinale et d’orienter les injections vers les moins de 65 ans. En France, la Haute Autorité de santé (HAS) a validé ce jour le sérum d’AstraZeneca, mais ne préconise pas pour une utilisation chez les seniors. Même son de cloche chez certains voisins. La commission de vaccination allemande a émis un avis défavorable adressé au ministre de la Santé outre-Rhin concernant l’utilisation de ce vaccin chez les plus de 65 ans. En Italie aussi, l’agence du médicament conseille « un usage préférentiel » du vaccin pour les 18 à 55 ans.

Vaccin AstraZeneca : des atouts mais des doses qui vont se faire attendre

Ce précieux sérum est très attendu, notamment car sa technologie « classique » (un virus de rhume dans lequel on a inséré un gène codant pour la protéine S du coronavirus et entraînant une réaction immunitaire) lui procure un atout indéniable. Ses doses sont plus facilement transportables (pas besoin de super congélateurs à -70°C) et leur conservation aisée. Ce qui va ouvrir la voie à une vaccination en pharmacies : c’est ce que vient de confirmer la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF). La HAS recommande de vacciner avec ce sérum les 50-65 ans présentant des comorbidités ainsi que le personnel soignant de moins de 65 ans… Pourvu qu’on ait des doses ! En effet, AstraZeneca avait annoncé la semaine dernière un grand retard de livraison. Rien qu’en France, il ne fournirait qu’environ 4 millions de doses en février et mars, alors qu’on en espérait initialement 16 millions… Les premières injections devraient débuter la semaine du 14 février.

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