Dent cassée : les différentes solutions pour la réparer

Choc, grosse carie, chute, nos dents sont parfois soumises à rude épreuve et il arrive qu’elles se cassent. Comment réagir ? Comment réparer une dent cassée ? Les réponses du Dr Camille Arnaud, chirurgien-dentiste à Paris.

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Pourquoi une dent se casse ?

Une dent peut se casser dans plusieurs cas de figure. S’il est bien évidemment possible de se casser une dent à la suite d’un choc, en tombant ou après un accident, la cause la plus fréquente est la carie. « La dent est creusée par les petites bactéries qui ont grignoté en dessous pour former un trou. Lorsqu’on mange dessus, elle peut donc se casser« , explique le Dr Arnaud.

A noter également qu’une dent dévitalisée est plus fragile et donc plus susceptible de se casser qu’une dent vivante. « Pour dévitaliser la dent, on est obligé d’accéder aux racines. Les canines et incisives n’ont qu’une racine, les autres dents peuvent en avoir 2, 3 ou même 4. Il y a un morceau de nerf dans chaque racine et plus on touche de nerfs, plus cela va créer une cavité importante et déséquilibrer les poutres de force de la dent donc très on est obligés de la renforcer par une couronne qui englobe le tout« , détaille la dentiste. Cette dernière précise toutefois que l’on essaie désormais de couronner le moins possible, il s’agit vraiment d’un dernier recours lorsque la dent est très délabrée.

Dent cassée : que faire en attendant d’aller chez le dentiste ?

Une dent cassée nécessite une consultation rapide chez le dentiste, mais il ne s’agit pas d’une urgence absolue sauf si la douleur est très intense ou qu’on observe un gonflement. « En attendant d’aller chez le dentiste, il faut éviter de manger sur la dent cassée, bien nettoyer et acheter si besoin un pansement dentaire en pharmacie pour boucher le trou.« , recommande le Dr Arnaud.

Une dent cassée doit-elle être dévitalisée ?

Lorsqu’une dent se casse, le nerf n’est pas toujours touché, bien au contraire. On ne va donc pas dévitaliser systématiquement une dent cassée.

« Très souvent les caries sont très sournoises car on les sent pas. Si on les sent c’est que l’atteinte est très proche du nerf et donc de la dévitalisation. C’est pour cette raison qu’on fait des radios, pour s’assurer s’il n’y a pas de caries masquées », explique la dentiste. « De plus en plus, lorsqu’on est très proches du nerf on fait ce qu’on appelle un coiffage, pour essayer de permet de régénérer le nerf et pour éviter de dévitaliser la dent. On appelle cela l’économie tissulaire« , ajoute-t-elle.

Comment réparer une dent cassée ?

Il n’existe pas de prise en charge unique que l’on pourrait à chaque patient. « On va évaluer le choix thérapeutique en fonction de l’importance du délabrement, du nombre de parois touchées, d’une dévitalisation antérieure de la dent« , explique le Dr Arnaud. Cette dernière précise que le praticien essaiera toujours, autant que possible, de conserver la dent, même si l’extraction est parfois inévitable.

« Sur une petite surface, on réalise un soin conservateur avec une simple résine composite. Sur une surface moyenne, on mettra en place une pièce prothétique comme un inlay/onlay, un overlay ou une facette sur les dents de devant. Lorsque le délabrement est plus important on posera une couronne sur dent vivante ou dévitalisée« , détaille la dentiste. Enfin, dans le cas où la dent est tellement abîmée qu’on ne peut plus la conserver, il faudra la retirer et la remplacer par un implant.

Merci au Dr Camille Arnaud, chirurgien-dentiste à Paris

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