Covid-19 : les patients obèses de moins de 50 ans ne sont toujours pas éligibles à la vaccination

04/20/2021

Petit à petit, la population éligible à la vaccination contre la Covid-19 s’élargit. Mais certaines personnes atteintes d’une comorbidité ne peuvent toujours pas se faire vacciner. C’est le cas des patients obèses âgées de moins de 50 ans. Pourtant, près d’un patient sur deux admis en réanimation est une personne souffrant d’obésité, selon des médecins et des associations.

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VIDÉO SUIVANTE

Diabète, cancers, insuffisance cardiaque… La Haute Autorité de Santé (HAS) a identifié plusieurs maladies qui exposent à un risque de forme grave de Covid-19. Les patients souffrant de ces pathologies sont ainsi considérés comme prioritaires à la vaccination car ils sont plus susceptibles de développer des formes graves du coronavirus.

Parmi les maladies listées, on retrouve aussi l’obésité. Mais en France, seuls les individus souffrant d’obésité âgés de plus de 50 ans peuvent bénéficier du vaccin contre la Covid-19. Pourtant, ces patients sont vulnérables face au virus et ont plus de risque de développer une forme sévère de l’affection, quel que soit leur âge.

Covid-19 : près de la moitié des patients admis en réanimation souffrent d’obésité

La présidente du Collectif national des associations d’obèses (CNAO), Anne-Sophie Joly a indiqué à FranceInfo, le 4 mars dernier, que « 47% des gens qui occupent la réanimation » et « 40% des décès » étaient des patients souffrant d’obésité et « des personnes qui ont des problèmes de poids. » « Nous l’observons dans notre service, tout comme les collègues des services de réanimation partout, en France et ailleurs », a affirmé, à 20 Minutes le Pr Djillali Annane, chef du service de réanimation de l’hôpital Raymond-Poincaré à Garches (Hauts-de-Seine).

Selon le point épidémiologique de Santé Publique France datant du 15 avril dernier, « 89% des patients admis en réanimation en septembre-décembre 2020 présentaient au moins une comorbidité contre 87% en janvier-avril 2021. Les comorbidités les plus fréquemment rapportées étaient, pour les deux périodes, l’hypertension artérielle, l’obésité (IMC≥30kg.m-2) et le diabète ». Les données ont également révélé que 42% des personnes infectées par la Covid-19 décédées étaient atteintes d’obésité.

« Une personne en surpoids a un risque de forme grave de coronavirus plus important qu’une personne ayant un poids normal. Une personne obèse sans complication a un risque plus élevé que celle en surpoids. Et ce risque augmente encore en cas de complications, si elle a des pathologies associées. Enfin, une personne en obésité morbide, avec des complications liées, aura un risque de développer une forme grave encore plus grand », a développé le Pr Djillali Annane.

Covid-19 : les personnes obèses de moins de 50 ans ne peuvent toujours pas se faire vacciner

Bien que les patients souffrant d’obésité âgés de moins de 50 ans soient plus susceptibles de développer une forme sévère de la Covid-19, ils ne sont toujours pas en mesure de bénéficier du vaccin contre la Covid-19 car cette catégorie de population ne figure pas dans la liste « des pathologies à très haut risque de forme grave du coronavirus » dressée par le ministère de la Santé.

« Les collègues de réa nous le disent : les patients Covid admis sont plus jeunes qu’avant et très souvent en situation d’obésité. Donc pour nous, c’est évidemment problématique que cette population ne soit pas encore dans la cible vaccinale », a déclaré à 20 Minutes le docteur Claude Leicher, médecin généraliste et coorganisateur du centre de vaccination de Valence (Drôme).

Le Pr Djillali Annane a souligné l’« incohérence », voire l’« absurdité », « à considérer qu’une personne avec un IMC à 30 ou plus, au motif qu’elle n’a que 30 ans, n’a pas de risque forme grave et n’est donc pas éligible à la vaccination. Toute personne obèse devrait pouvoir être vaccinée dès maintenant, quel que soit son âge. »

La cofondatrice de la Ligue contre l’obésité, Agnès Maurin, a expliqué à Europe 1, que certains patients de moins de 50 ans souffrant d’obésité parvenaient à se faire vacciner. « Il y a des inégalités sur le territoire. Ce week-end, l’ARS du Grand-Est et le préfet ont demandé l’ouverture d’un centre de vaccination dédié aux patients obèses à partir de 18 ans. Cela signifie que lorsqu’on habite Strasbourg, on peut se faire vacciner si on a 20 ans, mais pas ailleurs sur le territoire », a-t-elle signalé.

Covid-19 : l’obésité, l’une des principales causes d’hospitalisation et de mortalité

Les médecins et les associations ne sont pas les premiers à mettre en évidence le fait que l’obésité expose à des risques d’hospitalisation et de décès bien plus élevés. Un rapport réalisé par la Fédération mondiale de l’obésité et publié en mars dernier a révélé que le surpoids et l’obésité sont les principaux responsables des hospitalisations et décès attribués à la Covid-19 dans le monde.

Cette étude s’est intéressée aux causes d’hospitalisation et aux facteurs de risques de décès chez les patients positifs à la Covid-19 dans plus d’une centaine de pays. En analysant des données recueillies par 160 pays, les auteurs ont pu observer que l’obésité représentait l’une des principales causes d’hospitalisation et l’un des principaux facteurs de risque de mortalité chez les personnes infectées.

« L’obésité est la deuxième cause d’hospitalisation et de risque élevé de décès pour les personnes infectées par le Covid-19, derrière la moyenne d’âge », assure John Wilding, Président de la Fédération mondiale de l’obésité.

Le risque de complications serait directement lié à l’indice de masse corporelle (IMC) du patient. En effet, les pays où les taux d’obésité ou de surpoids dans les populations sont les plus élevés, ont été les pays les plus touchés par la Covid-19, jusqu’à présent comme le révèle ce rapport, qui a notamment pu être étayé par des informations communiquées par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l’Université Johns-Hopkins (États-Unis).

Les risques de décès seraient 10 fois plus élevés chez les personnes en surpoids. En cause, un manque d’activité physique et la consommation de produits ultra-transformés, ou d’aliments riches en sucre.

Cette étude alarmante pointe du doigt notamment les stratégies de santé publique de certains pays : « si leurs politiques sanitaires publiques luttaient contre le surpoids, cela aurait entraîné beaucoup moins de pression sur les services de santé », estiment les auteurs.

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